Пневмония у 2 месячного ребенка

Лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей

Пневмония это воспалительный процесс, который возникает в легких, поражая его респираторный отдел. Может протекать, как изолированное заболевание, а так же как осложнение, какого-то другого заболевания. Изначально это может быть асептический процесс, в результате асфиксии или аспирации во время родов. А так же в периоде новорожденности, при наличии аномалий развития желудочно-кишечного тракта или со стороны органов дыхания, в виде трахеопищеводных свищей, аномалии развития неба и т. д. При этом может, возникнуть аспирация в дыхательные пути пищи.

Это всегда приводит к присоединению вторичной инфекции, бактериальной, вирусной или микотической. Что усугубляет течение заболевание.

Учитывая выше изложенное, лечение пневмонии у новорожденных и месячных детей имеет ряд особенностей:

1. Все новорожденные и месячные дети должны лечиться в условиях стационара, так у этих детей очень быстро возникает осложнения в виде дыхательной недостаточности, а так же нарушаются функции витальных органов (сердце, печень, почки). И они очень быстро погибают.

2. Организация ухода. Это нахождение ребенка вместе с матерью в отдельных боксах, чтобы не было контакта с другими детьми. Обеспечивается оптимальный температурный режим. Хорошее освещение нужно для проведения всех медицинских манипуляций. Палаты необходимо проветривать и проводить влажную уборку не менее двух раз в день. Для детей находящихся в кювезе температура и влажность устанавливается индивидуально, в зависимости от срока гестации и тяжести состояния детей.

3. Создания микроклимата особенно необходима детям, у которых уже развилась дыхательная недостаточность и есть признаки обструкции. Это включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей, установление адекватной оксигенотерапии с добавлением в кослородно-воздушную смесь лекарств, которые обладают бронхолитическими и антисептическими свойствами и улучшают работу мерцательного эпителия бронхов. Это такие препараты как эуфилин, химотрипсин.

4. Питание и вид кормления определяется в зависимости от тяжести состояния детей.

Максимально обеспечить вскармливание ребенка грудным молоком. Если состояние ребенка не позволяет ему сосать грудь, значит необходимо кормить сцеженным грудным молоком, при необходимости донорским. Так как с молоком ребенок получает в основном секреторные иммуноглобулины группы А, которые при любом инфекционном заболевании реагируют первыми на бактерии. И иммунный ответ более активный.

5. Антибактериальная терапия – основная составляющая в лечении пневмоний у новорожденных и месячных детей. Есть несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться в выборе препарата:

а ) новорожденным и детям до месяца в том случае если дети заболели, впервые и нет сопутствующих заболеваний, пороков развития предпочтительно следовать следующим рекомендациям:

Пневмония у детей, не получавших антибактериальную терапию:

Монотерапия: неосложненная пневмония, лечение следует начинать в первую очередь с макролидов, или группы защищенных пенициллинов таких, как амоксиклав.Из цефалоспоринов предпочтительнее второе поколение- цефаманлол,цефуроксим.

Осложненная: предпочтительно сочетанная терапия, состоящая из цефалоспоринов

(цефуроксим,цефаклор) или защищенные пенициллины амоксиклав плюс макролиды.

б ) если есть аномалии развития и сопутствующая патология, роды протекали с осложнением в виде асфиксии, аспирации амниотической жидкости, особенно если околоплодные воды были с примесями (мекония, крови). То используется следующее правило:

Пневмония у детей, получавших антибактериальную терапию:

Монотерапия включает в себя назначение защищенных пенициллинов (амоксиклав) или цефалоспоринов второго поколения. А так же можно назначать и цефалоспоринов третьего поколения цефатоксим, цефипим, цефтриаксон. Или макролиды.

Осложненная: используется комбинированная терапия амоксиклав плюс макролиды. Второй метод цефалоспорины третьего (цефатаксим) или четвертого поколения (цефипим) плюс макролиды.

Дозировка должна быть на килограмм веса в сутки, и путь введения предпочтительно внутривенно или внутримышечно.

6. Необходимо не забывать, что у новорожденных и детей до месяца очень быстро возникает эксикоз и нарастает интоксикация, это корригируется путем внутривенных инфузий с добавлением витаминов и антиоксидантов.

Расчет производится на килограмм веса, учитываются потери на жидкий стул, рвоту, температуру, отдышку.

Не следует забывать и о кислотно-щелочном равновесии, корригировать ацидоз надо путем введения Гидрокарбоната натрия 4\% внутривенно под лабораторным контролем. При отсутствии таковой абсолютными показателями является только терминальные состояния, кома гипоксия, частые и длительные апное более 20 секунд. Следует помнить, что на пустые сосуды гиперосмолярные растворы капать нельзя, вначале необходимо восполнить ОЦК.

Расчет ведется по формуле: ВЕ х масса тела х 0,3= мл 4\% натрия гидрокарбоната.

После выписки из стационара такие дети нуждаются в особом внимании педиатра.

Для них составляется индивидуальный план реабилитации и календарь прививок. Так как наблюдается сниженный иммунитет, который надо стимулировать неспецифическими методами, путем назначения витаминотерапии, профилактики развития железодефицитной анемии, рахита. При необходимости привлекать к лечению иммунолога и решении вопроса о специфическом лечении. Надо помнить, что данный контингент детей должен быть осмотрен такими специалистами, как аллерголог, оториноларинголог, пульмонолог в течение один раз в квартал до года, а дальше по показаниям.

Профилактические мероприятия заключаются в том, что б предотвратить предрасполагающие факторы, такие как соблюдение в родильных домах санитарно эпидемиологического режима. Работа с будущими матерями о соблюдении режима дня, питания, условий рабочей деятельности.

Воспаление легких у детей

Пневмония – крайне опасное заболевание как для взрослых так и для детей, особенно в грудничковом возрасте. Симптомы воспаления легких у детей очень напоминают симптомы бронхита, а поэтому очень важно сразу же установить правильный диагноз и назначить лечение. Промедление приводит к очень тяжелым последствием, тяжелым трудноизлечимым состояниям.

Разновидности и формы воспаления легких у детей

Врач, диагностирующий пневмонию, обязательно должен определить форму и тяжесть заболевания. Это позволит ему назначить оптимальное эффективное лечение и быстро блокировать развитие болезни.

Воспаление легких у детей бывает следующих видов:

Бронхопневмония очаговая. Это заболевание возникает у детей в возрасте от 1 до 3-х лет и локализуется по всей площади доли легкого. Такая форма пневмонии развивается на «не вылеченном» бронхите, имеет вирусно-респираторную природу. Первые признаки такого воспаления легких у детей – это повышенная (выше 380С) температура тела и сухой кашель, со временем переходящий во влажный, но глубокий. Правильно лечение дает положительный результат на 15-20 день;

Бронхопневмония сегментарного характера. Болезнь поражает легкие небольшими сегментами. Определить воспаление легких у детей можно по общему состоянию малыша – вялость, повышение температуры до 380С, отсутствие аппетита, нарушение режима дня (сна). Кашель при этом практически отсутствует, поэтому данную форму диагностировать бывает трудно;

Крупозное воспаление легких. Это болезнь одного легкого (бывает левосторонней или правосторонней). Первые признаки воспаления легких у детей – повышение температуры до 39-400С, болевые ощущения со стороны воспаленного легкого или в области живота, влажный кашель с отхаркиванием кремовой или желтой мокроты, на лице и теле красные высыпания;

Пневмония стафилококковая. Это воспаление легких у детей до года, симптомы которого выражаются в появление одышки, тошноты и рвоты, малыш начинает покашливать с хрипами или характерным свистом. В анализах крови показатели СОЭ и лейкоцитоза завышены. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении облегчение у крохи наступает лишь на 7-8 неделю, а после этого ослабленный организм нуждается в двухнедельной реабилитации.

Симптомы воспаления легких у детей

Как проявляется воспаление легких у детей? Симптомы развития болезни зависят от возраста малыша. Сразу после рождения родителям необходимо проявить бдительность, поскольку адаптация младенца к новой для него среды может вызвать риск заболевания пневмонией.

Распознать воспаление легких у грудного ребенка можно по внезапно начавшейся одышке (до двух месяцев частота вдохов составляет 60 движений в минуту, от 2 до 12 месяцев – 50 движений). Во время одышки может возникать прерывание дыхания (апноэ), при выдохе чаще всего слышны присвисты или постанывания.

Еще одним симптомом воспаления легких у детей служит реакция корпуса и мускулатуры на прерывистое или тяжелое дыхание. Если вы поднимите распашонку у новорожденного, то сможете заметить, как втягивается грудь в области между ребер, с каждым вздохом вздымается грудь. Кроме того, малыш подтягивает губы, кивает в такт дыханию головкой.

При воспалении легких у ребенка может изменить цвет кожа в области носогубного треугольника. Она приобретает серо-синюшный цвет и ярко выражается при плаче малыша. Иногда пневмония провоцирует расстройство желудка и тошноту, частое срыгивание и, как следствие – полный отказ от груди. Если у новорожденного появился хоть один из данных симптомов – необходимо срочно показаться специалисту.

Организм детей возраста от 2 до 3-х лет сигнализирует об инфицировании пневмонией несколько по-другому. Симптомы воспаления легких у детей 2-3 лет – это повышенная до 37-38С температура тела. Такая, называемая медиками «легочная» температура наблюдается в первые 2-3 дня, а затем, при правильно назначенном и начатом лечении начинает падать.

Абсолютно точный диагноз способен поставить только специалист при наличье рентгенограммы, но все же есть некоторые внешние признаки воспаления легких у детей 2-3 лет:

• Одышка, учащенное дыхание с видимым раздуванием крыльев носа;
• Быстрая утомляемость и вялость;
• Повышенная потливость;
• Снижение аппетита и нарушение сна.

Как лечить воспаление легких у детей

Определив симптомы воспаления легких у детей 3-х лет и старше и поставив диагноз, врач назначает лечение. Где и как будет лечиться малыш решает только доктор, и если он считает, что лучше будет подъехать в стационар, возражать ему не стоит. Детей оставляют дома лишь в тех случаях, когда заболевание было выявлено на начальной стадии и состояние ребенка позволяет проводить лечение в кругу близких. Кроме того, в функции районного педиатра входит осмотр квартиры на предмет должных комфортных для лечения условий.

Если же врач выявил воспаление легких при рождении ребенка или у новорожденного в возрасте до 3-х месяцев, то лечение обязательно будет проходить в клинике для новорожденных. Обязательной госпитализации подлежать малыши, имеющие ряд хронических заболеваний – иммунодефицит, рахит, дыхательная или сердечная недостаточность.

Оставили вашего ребенка дома или завезли в клинику, его лечение должно проводиться в идеально чистом, проветриваемом помещении повышенной влажности. Не зависимо от признаков воспаления легких у ребенка, ему будет назначен постельный режим с чуть возвышенным положением головы и груди.

Лечение заболевания производится комплексными методами. Воспаление легких у детей до года лечиться всеми доступными щадящими методами. Для этого малышу, в зависимости от тяжести и формы заболевания прописывают антибиотики с применением антибактериальной терапии.

После перенесенного заболевания родителям следует соблюдать рекомендации для предотвращение повторных рецидивных реакций. Профилактика пневмонии включает в себя укрепление иммунной системы организма, закаливание, витаминотерапию.

Доктор Комаровский: воспаление легких у детей

Пневмония у детей, ее симптомы и лечение

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, поражающее легкие. Пневмония затрагивает легочные ткани (альвеолы). Возбудителями пневмонии у детей до пяти лет являются стрептококк, золотистый стафилококк и гемофильная палочка; после пяти лет — микоплазма; в подростковом возрасте — хламидия.

Пневмония у детей развивается при переохлаждении, ослабленном иммунитете, после перенесенных ОРВИ и ОРЗ. Согласно статистике, заболевание развивается примерно у 5-10 детей из 1000 в возрасте от месяца до четырнадцати лет.

Признаки пневмонии у ребенка

Первый признак — повышение температуры тела. После инфицирования легких начинается воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела. Эта температура, в отличие от обычных ОРЗ, не падает на второй-третий день, а держится подольше в пределах 37 градусов.

Второй признак — кашель. Кашель может быть сухим или мокрым с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Также возможно обнаружить в мокроте прожилки крови. В таком случае необходимо об этом срочно сообщить врачу. Врач обязательно должен сделать снимок легких. Характер кашля может быть приступообразный и коклюшеподобный.

Третий признак — боли в груди справа или слева, под лопатками при кашле или дыхании.

Четвертый признак — нехватка воздуха.

Внешние признаки пневмонии у детей:

1. синюшность или бледность носогубного треугольника;
2. учащенное дыхание;
3. быстрая утомляемость;
4. необоснованная потливость;
5. отказ от еды;
6. частое, поверхностное дыхание.

Только рентгенограмма сможет выявить пневмонию. Если появились вышеперечисленные признаки пневмонии у ребенка, то его нужно срочно показать врачу.

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких — это то заболевание, которое ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить. Тут необходим профессионализм врача и адекватное, грамотное применение современных антибиотиков. Если антибиотик подобран правильно, то признаки пневмонии у детей уменьшаются, в течении одних-двух суток снижается температура тела, улучшается самочувствие, уменьшаются хрипы в легких.

Для лечения воспаления легких у ребенка применяют три группы антибиотиков: пенициллин и его производные (амоксиклав, ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксин, цефалексин, цефоперазон), макролиды (азитромицин, эритромицин, ровамицин). В лечении пневмонии у детей нельзя применять такие антибиотики, как тетрациклины (возможно нарушение роста зубов и костей) и аминогликозиды (возможно развитие глухоты).

Ребенку при лечении антибиотиками необходимо питание продуктами, которые содержат лакто- и бифидобактерии или провести курс приема лекарств, нормализующих микрофлору кишечника. Питание необходимо легкоусвояемое и калорийное. Ребенку необходимы овощи, фрукты, обильное питье (компоты, соки, чай).

Пневмония у детей легкой формы лечится дома, в течении 4-7 дней. При сложной форме ребенка необходимо госпитализировать примерно на две недели.

После перенесенной пневмонии ребенком, требуется наблюдение врача-педиатра и пульмонолога.

Профилактика пневмонии у детей

Чтобы снизить риск развития у ребенка воспаления легких его необходимо закаливать.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/543-lechenie-pnevmonii-u-novorozhdennyx-i-mesyachnyx-detej.html, http://onethree.ru/zdorovye/vospalenie-legkih-u-detej, http://www.child-happy.com/pnevmoniya-u-rebenka-i-ee-vyiyavlenie.html

Избранные статьи

Сколько часов спит 6 месячный ребенок

Сколько спит ребенок в далее…

Можно ли давать подзатыльник ребенку

Дайте подзатыльник, что ли? Добрый день. далее…

Ребенку 1 5 месяца не какает

Helen_pn. я бы так сделала. 1. Сначала кормим далее…

Песни для детей 1 месяц слушать

Детям от 0 до 3 лет. Сказки, далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Ребенку 1 месяц поносит

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в…

Прикорм ребенка 2 месяцев

Какой прикорм можно давать ребенку в возрасте 2 месяцев? Мдяяя. Все как один тут педиатры. Совет от специалиста: Для…

Кормление малышей 9 месяцев

Кормление ребенка в 9 месяцев Кормление малыша – вещь сугубо индивидуальная, поэтому, изучая этот вопрос, с уверенностью можно заявить: «Сколько людей, столько и…