Сухой кашель отдышка ребенка

Кашель и одышка

Кашель — сложный рефлекторный акт; он служит своеобразной защитной реакцией организма при попадании в особо чувствительные рефлексогенные зоны инородного тела или скоплении слизи. Пылевые частицы и обычный бронхиальный секрет выводятся из воздухопроводящих путей мерцательным эпителием. При воспалении кашлевой рефлекс имеет свои особенности. При ларингите, трахеите, сухом плеврите, при сдавливании главных бронхов (туберкулез, лимфогранулематоз, метастазы новообразований) кашель бывает сухим, различной интенсивности; при хроническом бронхите. бронхиальной астме, пневмосклерозе, эмфиземе легких кашель становится влажным, с выделением мокроты.

Кашель бывает периодическим и постоянным.

Периодический кашель наблюдается чаще, он сопровождает острые воспалительные заболевания органов дыхания, а также хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальную астму. Часто приступ кашля появляется при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути, В этом случае резко повышается внутригрудное давление, что нередко приводит к кратковременному расширению вен шеи, цианозу, одутловатости лица. Вследствие распространения раздражения с кашлевого центра на рядом расположенный рвотный центр может возникать и рвота.

Постоянный кашель наблюдается реже (в основном при ларингите, бронхите, особенно при наличии бронхоэктазов, при сдавлении лимфатических узлов средостения).

Кашель отличается также по тембру и громкости. Клиницистам хорошо знаком громкий лающий кашель при коклюше, сдавлении трахеи, ларингите и набухании ложных голосовых связок, Тихий и короткий кашель, или покашливание, более характерен в начальной стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, эмфиземе.

При влажном кашле большое диагностическое значение имеет характеристика отделяемой мокроты, количество и качество которой резко отличаются при различных поражениях трахеобронхиального дерева.

Количество выделяемой мокроты в течение суток может быть от нескольких плевков до 150—200 мл, а иногда до 1—2 л. Малое количество трудноотделяемой мокроты после долгого надсадного кашля свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости.

Виды мокроты при кашле:

1) Слизистая — чаще бывает в начальном периоде бронхита.

2) Слизисто-гнойная — наблюдается в большинстве случаев бронхолегочных заболеваний.

3) Гнойная — характерна для абсцесса легкого, нагноившихся бронхоэктазов.

4) «Ржавая» характерна для крупозной пневмонии.

5) С прожилками алой крови — может быть при эмфиземе легких в результате разрыва мелких капилляров при резких кашлевых толчках.

6) Трехслойная — (внизу гной, в середине серозная жидкость и над ним слизь) свойственна абсцедированию легких.

7) «Пенистая» — может быть при отеке легких.

8) Тягучая и вязкая — при приступах бронхиальной астмы. Гнилостный запах мокроты поосле кашля свидетельствует о гангренизации легочной ткани.

Одышка также часто встречается у больных с заболеваниями органов дыхания. Одышка может быть субъективным ощущением или выявляться объективно по нарушению дыхания.

По своему характеру одышка может быть инспираторной, экспираторной и смешанной. Нужно различать одышку и по ее происхождению (физиологическая и патологическая).

Физиологическая одышка бывает при физической нагрузке, психоэмоциональном возбуждении.

Патологическая одышка появляется при различных заболеваниях органов дыхания. Эта отдышка может быть вызвана появлением в дыхательных путях какого-либо препятствия для нормального прохождения воздуха или уменьшением дыхательной поверхности легких — в результате сдавления одного легкого, при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, а также за счет уменьшения воздушной части легочной ткани при воспалении, ателектазе или снижении эластичности легких.

Инспираторная одышка появляется при наличии механического препятствия в верхних дыхательных путях (гортань, трахея). Когда резко сужается трахея и крупный бронх, затрудняется не только вдох, но и выдох: дыхание становится шумным, слышным на расстоянии. Сужение мелких бронхов и бронхиол вследствие спазма их гладкой мускулатуры, отечно-воспалительных изменений затрудняет выдох, т. е. появляется экспираторная одышка (бронхиальная астма). У больных с тромбозом легочной артерии внезапно появляется смешанная одышка с глубоким вдохом и выдохом.

Благодаря дыхательным тренировкам на тренажере Феномен Фролова. происходит восстановление бронхиальной проходимости, нормализуется вентиляция легких, исчезает кашель и отдышка

Симптомы заболеваний органов дыхания. Кашель и отдышка

Основными жалобами больных при развитии заболеваний органов дыхания являются жалобы на одышку, кашель, кровохарканье, боль в области грудной клетки. Кроме того, при наличии некоторых заболеваний органов дыхания могут наблюдаться лихорадка, общая слабость, вялость, потеря аппетита, головная боль, плохой сон и др..

Одышка -один из важных симптомов заболеваний органов дыхания, а также некоторых других болезней, прежде всего сердечно-сосудистых. Под одышкой понимают нарушение частоты, глубины, а иногда и ритма дыхательных движений, зависящих от расстройства механизмов регуляции дыхания или от потребности организма в повышенном газообмене.

Субъективно при одышки человек ощущает нехватку воздуха, вследствие чего возникает потребность дышать чаще и глубже. Если в этом случае отмечается более затрудненый вдох, то такая одышка называется инспираторной, она возникает вследствие сужения просвета гортани, трахеи, бронхов (инородное тело. отек, опухоль). При наличии бронхиальной астмы, эмфиземы легких, обструктивного бронхита возникает одышка, при которой наблюдается более затрудненый выдох (экспираторная одышка ). При развитии ряда заболеваний легких (крупозная пневмония, туберкулез и др.), сердечной недостаточности, когда нарушаются поставки кислорода и выведение углекислоты из организма, затруднены как вдох, так и выдох. Такая одышка называется смешанной. У больных заболеваниями легких причиной одышки являются нарушения вентиляции легочных альвеол, что приводит к изменению обмена газов и артериализации крови в легких (кислородное голодание). Повышение в крови уровня углекислоты, а также других кислот (молочной и др.) приводит к раздражению дыхательного центра и появлению одышки. Одышка может быть субъективной и объективной, физиологической (во время физической нагрузки) и патологической (при наличии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, некоторых отравлений и т.д.). Она может развиваться вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких (воспаление легких, плеврит, пневмоторакс, ателектаз, эмфизема легких, высокое стояние диафрагмы и т.п.).

Приступы интенсивной одышки, которые возникают внезапно, называют удушье. Она может возникнуть при бронхиальной астмы. эмболии или тромбозе легочной артерии, отека легких, острого отека голосовых связок. Приступы удушья также наблюдаются при наличии сердечной астмы вследствие ослабления работы левого желудочка, что иногда приводит к отеку легких.

Кашель -сложный рефлекторно-защитный акт, который возникает вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел и скопление там секрета (мокроты, слизи, крови), обусловленного развитием различных воспалительных процессов. Рефлексогенные (кашлевых) зоны, раздражение которых вызывает кашель, расположенные в местах разветвления бронхов, в области бифуркации трахеи. Кашель может возникнуть рефлекторно у больных сухим плевритом.

Развитие различных заболеваний органов дыхания характеризуется кашлем . имеющим соответствующий характер. Опрашивая больных, нужно выяснить характер кашля, время его появления, продолжительность и др. По своему характеру кашель может быть сухим (без мокроты) и влажным, с выделением различного количества мокроты. Важно также выяснить, является ли кашель постоянным, возникает в виде приступов, является ли он интенсивным или незначительным (покашливание), его характер (лающий, грубый, громкий, тихий, сиплый, хриплый, затрудненый, мягкий, свободный ), в какое время он появляется (ночью, утром, равномерно в течение дня, во время охлаждения) и т.п.

Иногда отмечают так называемый «нервный» кашель, образовывается повышенной возбудимостью отдельных частей рефлекторной дуги, в результате чего кашлевой рефлекс может вызываться незначительным раздражением. В других случаях импульс, что обусловливает возникновение «нервного» кашля, может идти из коры головного мозга (при истерии).Возникновение «сердечного» кашля . который наблюдается при наличии различных заболеваний сердца, обусловлен развитием сопутствующих застойных бронхитов или плевритов, а также рефлекторным раздражением, что идет от сердца.

Сухой кашель наблюдается при развитии ларингита, трахеита, пневмосклероза, бронхиальной астмы, сухого плеврита, бронхита, если в просвете бронха содержится вяжущее мокроты, выделение которого затруднено. Влажный кашель возникает при наличии хронических бронхитов, когда в бронхах содержится жидкий секрет, а также воспаление, туберкулеза, абсцесса легких (в случае его прорыва) и бронхоэктазы. Количество мокроты зависит от характера заболевания (от 10-15 мл до 2 л). У одних больных мокрота может быть прозрачной, белой, в других зеленоватой, грязной, а также ржавой, кровянистой. Некоторые больные указывают на затрудненное отхождение мокроты. Иногда она уходит в небольшом количестве (жидкое или густое), иногда выделяется «полным ртом» (в случае прорыва абсцесса легких, развития бронхоектазийной болезни). Мокрота может иметь очень неприятный запах (при наличии абсцесса и гангрены легких).

Постоянный кашель бывает у больных хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (хронический ларингит, трахеит, бронхит, туберкулез легких. попадания в дыхательные пути инородных тел). Периодический кашель наблюдается у людей. которые чувствительны к холоду, утром у курильщиков и больных алкоголизмом, у больных с полостями в легких или бронхоэктазии, а также после изменения положения тела, когда мокроты попадает в бронх, раздражает слизистую оболочку и вызывает кашлевой рефлекс. Периодический кашель в виде приступа наблюдается у больных коклюшем. В случае набухания голосовых связок (ларингит, коклюш) кашель имеет лающий характер. У больных с повреждением голосовых связок (туберкулез, сифилис. парез вследствие сжатия извне возвратного нерва) кашель может быть беззвучным, сиплым. Тихий кашель (покашливание) бывает на первой стадии крупозной пневмонии, при развитии сухого плеврита и на начальной стадии туберкулеза. Ночной кашель наблюдается при наличии туберкулеза, лимфогранулематоза, злокачественных опухолей, когда увеличенные лимфатические узлы средостения раздражают рефлексогенные зоны бифуркации трахеи, особенно ночью в период повышения тонуса блуждающего нерва, что приводит кашлевой рефлекс. Иногда вследствие раздражения рвотного центра, который находится в продолговатом мозге недалеко от кашлевого центра, сильный судорожный кашель вызывает рвоту.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Причины и виды сухого кашля

Сухой кашель у детей и у взрослых может быть признаком инфекционных или простудных заболеваний, проявлением аллергической реакции или первым симптомом таких опасных заболеваний, как туберкулез или коклюш. Поэтому необходимо знать самые распространенные причины сухого кашля, для того чтобы вовремя вызвать врача и начать соответствующее лечение.

Сухой кашель возникает как защитная реакция организма, который пытается таким способом «очистить» легкие от попавших в них микроорганизмов или частиц пыли и различных веществ. Он появляется из-за раздражения рецепторов, расположенных в глубине слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов и не сопровождается отделением мокроты.

Виды сухого кашля

  1. Обычный – характерен для вирусных инфекций и простудных заболеваний, ребенок несколько раз в день кашляет, но не испытывает при этом неприятных ощущений или боли.
  2. Приступообразный – кашель длительный, вызывающий напряжением дыхательных мышц, боль в груди, слезотечение, усталость. Это – симптом поражения нижних дыхательных путей, начала бронхита или пневмонии. Возможно возникновение пароксизмального приступообразного кашля – это очень частый и сильный кашель. который практически невозможно успокоить, такие пароксизмы могут повторяться несколько десятков раз в сутки и сильно истощают больного, чаще всего они является симптомом коклюша.
  3. «Лающий» — во время приступа больной задыхается, у него возникает отдышка, хрипы и резкое нарушение нормального дыхания. Такой кашель встречается при обширном воспалении и некоторых инфекционных заболеваниях.
  4. Хронический – сухой кашель, длящейся более 2 недель без перерыва или периодически возникающие приступы кашля в период более 4-х недель подряд, не реже 3-х раз в год. Для различных патологических состояний характерно определенное время возникновения приступов – аллергики начинают кашлять по утрам, а астматический кашель возникает после физических усилий или нервного напряжения.

Основные причины кашля

  1. Физиологические причины – так дыхательные пути у детей до года очищаются от скопившейся слизи, пыли и других веществ. Такой кашель «легкий», это скорее покашливание, он появляется эпизодически, чаще по утрам, и у ребенка нет других признаков патологии – повышения температуры тела, выделений из носа, общего недомогания и так далее.
  2. Примерно в 90\% случаев сухой кашель появляется из-за воспалительных процессов в верхних дыхательных путях – это простуды и вирусные инфекции. В этом случае заболевание начинается с повышения температуры тела, головной боли, раздражения и сухости горла, затем возникает отделяемое из носа и сухой кашель. Кашель непродолжительный, слабый, а через несколько суток начинается отделение мокроты и он быстро исчезает. Если ОРВИ или ОРЗ не лечить, состояние ребенка может ухудшиться и развиться осложнение – бронхит, трахеит или ложный круп.
  3. Грипп и парагрипп – протекают значительно тяжелее, чем другие вирусные инфекции. Характерны подъем температуры тела до высоких цифр – более 40 градусов, боль и ломота в мышцах, покраснение глаз, чихание и присоединение сухого, надсадного кашель, вызывающего боль в груди, мышцах и общее утомление больного. В отличие от взрослых, дыхательные пути детей младшего возраста очень узкие и воспаление может вызвать их отек и закупорку, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и соблюдать все рекомендации по лечению. Особенно опасен парагрипп у детей первых трех лет жизни, он часто вызывает сужение дыхательных путей и развитие «ложного» крупа. Голос больного становится осиплым, грубым, а кашель – лающим и очень частым, дыхание отмечается напряженное поверхностное, у маленьких детей видно втяжение межреберных промежутков и появление цианоза носогубного треугольника – кожа вокруг губ бледнеет и приобретает синюшный оттенок.
  4. Коклюш – сухой «лающий», приступообразный кашель — это основной признак этого заболевания. Если в начале болезни можно отметить симптомы повышение температуры тела, общего недомогания и сухого редкого кашля, то постепенно состояние ребенка ухудшается, возникают частые приступы сухого, лающего кашля, который усиливается ночью и дает ребенку возможность нормально отдохнуть и поспать. Лечение инфекции должно проводиться только в стационаре или с обязательным врачебным контролем над процессом, так как есть риск развития серьезных осложнений. В отличие от взрослых, у детей младшего возраста, это заболевание может протекать очень тяжело и вызывать нарушение нормального дыхания.
  5. Ларингит, трахеит, бронхит – развиваются как осложнение вирусной инфекции или простуды. Воспаление переходит в нижние отделы и затрагивает бронхи, трахею или гортань. В этом случае отмечается появление длительного кашля, который становится сильнее и может сопровождаться болью в груди или в горле. Он усиливается ночью или по утрам и периодически повторяется в течение дня.
  6. Сухой кашель может возникнуть из-за аллергической реакции на раздражители, попавшие в дыхательные пути. Такой кашель возникает в утренние часы, усиливается при определенных условиях – после употребления в пищу цитрусовых, уборки с применением бытовой химии, в определенное время года и так далее. С исчезновением аллергена все симптомы заболевания исчезают, но если контакт с раздражителем будет постоянным, то увеличивается риск возникновения обструкции (сужения) дыхательных путей и появление постоянного кашля. Если у взрослых аллергия может годами существовать в одной и той же форме сезонного поллиноза, то у детей она быстро переходит в более тяжелые формы заболевания – обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
  7. Попадание инородных тел в дыхательные пути – неожиданно возникший сухой кашель без повышения температуры тела — это опасный признак, а если ребенок при этом задыхается или его самочувствие резко ухудшилось, то, возможно, это вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути. Кашель при этом – приступообразный, мучительный, ребенок тяжело дышит, сипит, бледнеет, он может потерять сознание или у него пропадает голос. Задача любого взрослого, находящегося рядом — как можно быстрее позвонить в «скорую помощь», а до прихода врачей, оказать первую помощь самостоятельно. Для этого нужно перевернуть ребенка вниз лицом, положить на колено, очистить ротовую полость и постараться мягкими скользящими ударами по спине вытолкнуть кусочек пищи или мелкую игрушку из горла.

Сухой кашель – это симптом множества различных заболеваний у детей и взрослых, поэтому во всех случаях его появления необходимо обратиться к специалисту, который сможет точно установить причину патологии и назначить соответствующее лечение. Особенную тревогу должно вызывать появление длительного сухого кашля у детей младшего возраста.

Источники: http://www.austel.ru/zabolev/organydyhanija/kashotdysh.html, http://nmedicine.net/osnovnye-simptomy-zabolevanij-organov-dyxatelnoj-sistemy/, http://ingalin.ru/kashel/suxoj/prichina.html

Избранные статьи

Ребенок 3 месяца поднимает попу

у педиатра были вчера. у нас врач — далее…

Кал ребенка 5 месяцев

Стул ребенка по месяцам Рождение ребенка – это далее…

Ребенок 10 месяцев сухой кашель

Анна 29 Январь 2010, 10:33 Краще викликати лікаря,а не далее…

Ребенок 2 месяца плачет время кормления

Причины плача ребёнка при кормлении и далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Должен кушать ребенок 2 месяца

Сколько раз должен есть грудничок Молодые мамы всегда очень тревожатся, хватает ли еды их малышам, правильно ли они их…

Гимнастика для грудничков 5 месяцев видео

Нужна ли 5 месячному ребенку гимнастика? Для того чтоб у младенца сформировались правильные движения, родители должны с первых недель жизни…

Ребенка повышается температура тела

Как сбивается повышенная температура тела у ребенка? Повышенная температура тела у маленьких детей сопровождает практически все заболевания, она появляется чаще, чем у взрослых, при этом…

Ссылка на основную публикацию