Если верить статистике, каждая пятая пара в нашей стране не может завести ребенка. Примерно в половине случаев это происходит по причине нарушения работы репродуктивной системы женщины. После тщательного обследования ей выносится диагноз «женское бесплодие», который зачастую звучит, как приговор.
Для борьбы с этой патологией применяются самые различные методы – от медикаментозной терапии и физиотерапии до хирургического вмешательства. Насколько они будут эффективны, во многом зависит от того, что стало причиной расстройства репродуктивной функции.
Первичное бесплодие и пути его устранения
Если женщина никогда не имела беременностей, то ее бесплодие будет считаться первичным. За таким диагнозом обычно кроются:
- гормональные изменения;
- мочеполовые инфекции;
- эндометриоз;
- врожденные анатомические дефекты (в частности, внутриматочная перегородка, двурогая матка и т.д);
- иммунобиологическая несовместимость партнеров.
При наличии в анамнезе перенесенных операций на органах малого таза (например, операции по поводу аппендицита или апоплексии яичника), а также при наличии указаний на перенесенные ранее воспалительные заболевания репродуктивных органов, стоит также исключить вероятность спаечной болезни.
Гормональные и иммунные изменения обычно устраняются консервативным путем, так же как и лечатся инфекционные процессы. Тогда как любые анатомические дефекты, включая спайки малого таза и эндометриоз, может устранить только операция. Больших успехов в хирургическом лечении первичного бесплодия достигла Швейцарская Университетская Клиника. Здесь применяются передовые технологии и методики выполнения хирургических вмешательств.
Вторичное бесплодие, возможные причины и методы лечения
Бесплодие считается вторичным, если оно развивается у женщины, которая прежде уже вынашивала детей. К развитию этой патологии могут привести:
- спаечные процессы;
- воспаление и повреждение эндометрия в результате внутриматочных вмешательств (абортов, диагностических и лечебных выскабливаний, удаления полипов и т.д.);
- опущение и смещение половых органов;
- истощение овариального резерва яичников;
- объемные новообразования половых органов: кисты, полипы, миомы и т.д.;
- инфекционные заболевания (ВПЧ, хламидиоз и т.д.);
- иммунобиологическая несовместимость партнеров;
- эндоцервицит;
- рубцы, кисты и прочие патологии шейки матки
- гормональный дисбаланс;
- несостоятельные рубцы на стенке матки после предыдущего кесарева сечения;
- непроходимость маточных труб.
Подавляющее большинство этих патологий может быть ликвидирована только в рамках хирургического вмешательства.
Однако важно понимать, что операция сама по себе причиняет серьезный ущерб организму женщины, и это также может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Поэтому при выборе метода хирургического лечения нужно отдавать предпочтение малоинвазивным, щадящим, методикам – лапароскопии, гистерорезектоскопии. Они отличаются хорошей переносимостью и быстрым восстановлением пациентки, за счет чего она уже в короткие сроки сможет планировать зачатие малыша.
Особое внимание следует уделять выбору методики проведения операции пациенткам в возрасте, с признаками истощения овариального резерва. Если планируется выполнять вмешательство на яичнике или маточных трубах, врач должен действовать максимально бережно, избегая иссечения больших объемов ткани и наложения грубых швов. Это поможет сохранить большее количество фолликулов и тем самым повысить шансы на успешное наступление беременности в будущем.
