Главная » Ребенку 4 месяца

Желчекаменная болезнь у 4 месячного ребенка

Желчекаменная болезнь

Описание желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь - это заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре и желчных протоках. Причинами этого процесса могут быть гормональные нарушения, нарушение функции щитовидной железы, нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, несбалансированное питание с преобладанием в рационе тяжелых животных жиров, таких как свиной, говяжий, бараний, недостаток в рационе растительных жиров и клетчатки, поражения печени, почек, желчного пузыря, застой желчи. Также при сочетании нескольких факторов большое значение имеет малоподвижный образ жизни, курение, употребление спиртных напитков.

Симптомы желчекаменной болезни могут быть очень разнообразными. Появляются периодические ноющие боли в подложечной области и правом подреберье, они могут распространяться на правую лопатку и в спину. Усиление спазмов происходит после приема жирной пищи. Может возникать также изжога или тошнота. Пациенты жалуются на слабость, потерю работоспособности, метеоризм, общее недомогание, неустойчивый стул.

Болевые приступы проявляются не только после приема тяжелой жирной пищи, но и после наклонных напряжений, стрессов, сильных переживаний. Приступы боли при желчекаменной болезни может спровоцировать беременность и роды, месячные. Иногда боли могут отдавать в область сердца. Однако часто на первых этапах заболевание никак себя не проявляет.

Лечение желчекаменной болезни

Бороться с камнями можно с помощью рецептов народной медицины. Например, рекомендуется следующее средство: смешать равное количество травы чистотела. спорыша, фиалки трехцветной, зверобоя продырявленного. корни одуванчика. семена аниса, кукурузные столбики с рыльцами. Травы смешать, измельчить до однородной массы. 3 ст.л. сбора залить 0,5 литра кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 200 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Против желчекаменной болезни применяется также следующий сбор: взять равное количество травы цикория, листьев мяты. корней девясила и одуванчика. Травы смешать, измельчить до получения однородной массы. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на медленном огне в течение 10 минут, настоять в закрытой посуде полтора часа, процедить. Принимать отвар по 2 стакана через день.

Также для лечения желчекаменной болезни можно использовать травяные чаи из различных лекарственных растений. Например, корневищ пырея ползучего, траву горькой полыни, траву полевого хвоща, соцветия бессмертника, кошачью лапку и множество других.

Перед использование рецептов народной медицины для лечения хронических заболеваний проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных сборов.

Обратите внимание: в продаже имеется готовый сбор трав Желчекаменная болезнь

СЛУЧАЙ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У РЕБЁНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Савина И.В. Стайкова Н.В. Богомаз В.М. Дума А.В.

ЗАО Медицинский центр Добробут , Киев

Вступление. Желчекаменная болезнь (ЖКБ) у детей – это наследственно детерминированная болезнь печени и желчных путей, в основе которой лежит нарушение процессов желчеобразования и желчевыделения, сопровождающаяся хроническим воспалением с прогредиентным течением, дальнейшим склерозом и дистрофией желчного пузыря.

ЖКБ относится к так называемым новым болезням в педиатрии и в настоящее время в детском возрасте уже не является казуистикой. Согласно статистических данных в последние 10 лет частота ЖКБ у детей возросла с 0,1 до 1,0%. В то же время, случаи обнаружения конкрементов в жёлчном пузыре у новорожденных и детей раннего возраста все же очень редки.

Как правило, у детей первых 10 лет жизни чаще всего обнаруживаются билирубиновые камни, а в пре- и пубертатном периоде у подростков преобладает холестериновый литиаз. Известно, что камнеобразованию у детей способствуют: наследственная предрасположенность, аномалии развития желчных путей, заболевания печени (болезнь Байлера, или семейный рецидивирующий циррогенный холестаз), муковисцидоз, усиленный хронический гемолиз. В то же время, у детей первых 3 лет жизни камнеобразование чаще обусловлено внутрисосудистым гемолизом на фоне незрелости ферментных систем с возможным спонтанным растворением конкрементов.

Материалы и методы. Нами описан клинический случай обнаружения камней в желчном пузыре у ребенка 3 месяцев жизни.

Обсуждение. Мальчик А. родился в срок от І нормально протекающей беременности І стремительных родов с массой тела 3150 г, длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар 7 баллов. Выписан из роддома с гипербилирубинемией (106 ммоль/л за счёт непрямой фракции). Из анамнеза известно, что бабушка и мама ребёнка страдают ЖКБ. У отца и дяди выявлено врождённую деформацию желчного пузыря.

Ребёнок впервые осмотрен педиатром на 6 день жизни. Заключение: Водянка правого яичка. Мокнущий пупок. Конъюгационная желтуха. Рекомендована фототерапия. Повторно осмотрен педиатром в возрасте 3 и 4 недель. Жалобы на периодическое беспокойство, отказ от еды. Осмотрен неврологом. Патологии не выявлено. В биохимическом анализе крови-общий билирубин 164 ммоль/л. Показатели периферической крови возрастные. Диагноз: Коньюгационная желтуха. Кишечная колика. В течение второго и третьего месяца жизни ребёнок постоянно беспокоен, сучит ножками, успокаивается при перемене положения в кроватке, периодически отказывается от еды. Общий билирубин в течение последующих 2 месяцев жизни 148- 85 -29 ммоль/л, признаки анемии ІІ степени (Нв 90 г/л, эритроциты 3,0х 10^12/л).

Учитывая клинические проявления, данные лабораторного обследования и семейного анамнеза ребёнку планово проведено УЗИ органов брюшной полости (ОБП). Выявлено увеличение желчного пузыря с S-образным изгибом в области тела и 3 слабо смещаемых линейных гиперэхогенных образования со слабой акустической тенью в его полости. Диагноз: УЗ-признаки ЖКБ. Повторные УЗИ ОБП через 1 и 3 месяца подтвердили наличие конкрементов в желчном пузыре.

Выводы. Представленный случай обнаружения камней в желчном пузыре у 3-х месячного ребенка подтверждает теорию камнеобразования у детей с наследственной предрасположенностью и врожденными деформациями желчного пузыря. При наличии у ребёнка длительной гипербилирубинемии неясного генеза, беспокойства на фоне нормального неврологического статуса, необходимо целенаправленно уточнять семейный анамнез относительно ЖКБ и планово проводить УЗ-исследование желчного пузыря и протоков для раннего выявления холелитиаза.

03037, Київ,
вул. Преображенська, 10/17
тел. 050-33-196-33

В детском возрасте желчекаменная болезнь встречается очень редко. Локализуется преимущественно в желчном пузыре.

Дискинезии, врожденные аномалии, некоторые конституциональные черты (ожирение, экссудативный диатез и др.) являются предрасполагающими факторами к образованию камней. Развитию желчекаменной болезни способствуют три условия: застой желчи, холестеринемия и воспалительный процесс в желчных путях.

В зависимости от состава при желчекаменной болезни различают три вида камней: I) холестероловые — с небольшим содержанием кальция и билирубина; 2) билирубиновые — с малым содержанием кальция и холестерола (при хронических гемолитических анемиях) и 3) смешанные — содержащие холестерол и билирубин.

В детском возрасте желчекаменная болезнь протекает очень разнообразно. В одних случаях латентно: капризный аппетит, неясные слабые жалобы в верхней части живота, чувство тяжести, отрыжки, горький вкус во рту, неустойчивый характер стула. Диагноз ставится путем исключения других заболеваний и на основании данных холецистографии. В других случаях желчнокаменная болезнь проявляется типичными кризами. Внезапное появление острых сильных болей в правом подреберье или в эпигастрии, которые затем разливаются по всему животу или иррадиируют к правому плечу, правой лопатке или правой стороне шеи. Боли при желчекаменной болезни могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Они сопровождаются тошнотой, рвотой. Во время приступов температура повышается, учащается дыхание и замедляется пульс (вагус-феномен), живот вздут, устанавливается напряжение брюшной стенки в правом подреберье с локализацией болезненности в том же участке. Иногда прощупывается растянутый желчный пузырь.

В трети случаев при желчекаменной болезни дети жалуются на интермиттирующие боли живота с различной локализацией, но все же чаще в эпигастральной области и правом подреберье. Отмечается слабо выраженный синдром верхнедиспептических расстройств (чувство тяжести, отрыжки, сухость во рту, редко рвота). Аппетит обычно сохранен. Как правило, боли возникают вскоре после приема пищи (от 5 до 30 мин) без связи с употреблением жирной пищи и жареных блюд.

При дуоденальном зондировании в желчи из желчного пузыря устанавливаются холестероловые кристаллы, иногда желчный песок или желчные камни малых размеров.

При закупорке камнем желчного протока развивается холестатическая желтуха с бесцветными испражнениями и темной мочей. В крови увеличивается содержание прямого билирубина, липидов, холестерола и щелочной фосфатаэы. В моче имеется билирубин, но отсутствует уробилиноген. Дуоденальное зондирование не удается. Диагноз уточняется путем холецистографии.

Желчекаменная болезнь трудно дифферренцируется с острым холециститом, дискинезией желчных путей. Дифференциальный диагноз включает язвенную болезнь, острый аппендицит, правостороннюю почечную колику и др.

Прогноз желчекаменной болезни зависит от тяжести воспалительных изменений в желчных путях — они поддерживают образование камней. Маленький камень может самопроизвольно выйти по желчным путям, и его обнаруживают спустя 1—2 дня в испражнениях. Иногда после продолжительного стояния камня в протоке образуются свищи между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, поперечно-ободочной кишкой, панкреатическим протоком поджелудочной железы и др. Перфорация с последующим билиарным перитонитом встречается редко.

Основные принципы профилактики желчнокаменной болезни совпадают с таковыми при дискинезиях желчных путей и холецистохолангитах.

Источники: http://formoza.com.ru/zhelchekamennaja-bolezn, http://ultrasound.net.ua/materiali/materialii-konferencii-ta-zjizdiv/sudak-2007-uzd-neotlozhnykh-sostojanii/sluchai-zhelchekamennoi-bolezni-u-rebjonka-pervogo-goda-zhizni/, http://www.maminpapin.ru/zdorove-malisha/diagnostika-i-lechenie-jelchekamennoie-bolezni-detskogo-vozrasta.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения