Патронаж к ребенку 4 месяцев

1 Эталоны ответов
2 Патронаж новорожденных
3 Осмотр малыша.
4 Осмотр мамы малыша.
5 Рекомендации по уходу за ребенком.
6 403 Forbidden
7 Первый патронаж новорожденного
8 Избранные статьи
9 Лейкоциты 2 месячного ребенка
10 Почему новорожденный сильно тужится
11 Лечение аденоид 2 степени ребенка форум
12 Почему орет ребенок 2 месяца
13 Популярные статьи

Эталоны ответов

1. Обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.); 2. Обеспечит одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать); 3. Обеспечит гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями); 4. Проведёт беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон); 5. Проводет гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 о С); 6. Будет выполнять назначения врача.

1. Для уменьшения высыпаний на коже. 2. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 3. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 4. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 5. Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом 6. Для здоровья ребёнка.

Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута.

Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.

Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

1.#8194;Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2.#8194;Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.#8194;Провести с мамой беседу о рациональном вскармливании.

4. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

Патронаж новорожденных

После выписки из родильного дома, в течении первого месяца жизни, медсестра и врач районной поликлиники навещают новорожденного ребенка на дому. Эта система обязательного бесплатного медицинского наблюдения называется патронаж новорожденных. После месяца патронажного наблюдения мама может уже сама ходить с малышом в больницу.

Через 1-2 дня после выписки происходит первый визит патронажной медсестры на дом к новорожденному. Целью этого визита является оценка здоровья матери и ребенка, а так же социально-экономических условий семьи, обучение матери уходу за ребенком. Можно выделить три основные задачи, которые осуществляет первичный патронаж новорожденных:

Осмотр малыша.

Медсестра осматривает животик новорожденного, родничок, пупочную ранку, при необходимости обрабатывает. Задачей медсестры во время патронажных обходов является изучение условий проживания крохи, его медицинский осмотр, во время которого оценивается состояние кожи, слизистых, рефлексы, дыхание, активность сосания. По ходу осмотра ребенка уточняется течение беременности и родов, изучается выписной эпикриз.

Осмотр мамы малыша.

После тщательного и детального осмотра малыша медсестра (или врач) районной поликлиники должна осмотреть мать. Медсестра осматривает молочные железы кормящей матери, задает вопросы по поводу ее здоровья, самочувствия, питания. Дает рекомендации по поводу питания, соблюдения гигиены, режима. Кормящей женщине необходимо придерживаться определенного режима питания, который должен быть правильно сбалансирован и не включать в себя продуктов-аллергенов. Набор продуктов для мамы включает в себя нежирное мясо или рыба (около 200 г), сырые овощи (600 г), фрукты (300 г), молоко или кефир (1 литр), небольшой кусочек сыра, одно яйцо. Рекомендуются овсяная и гречневая каша. Необходимо свести к минимуму потребление соли. При возникновении отеков уменьшается количество жидкости.

403 Forbidden

Первый патронаж новорожденного

В нашей стране существует патронажная система наблюдения за новорожденным. В течение всего первого месяца домой должны приходить участковый педиатр и медсестра для того, чтобы следить за состоянием малыша.

Самый первый патронажноворожденного проводят на 1-2 день после выписки из родильного дома, второй – через день после первого, третий -в 14 дней жизни ребенка, четвертый (последний) – через 5-7 дней после третьего. Когда ребенку исполняется месяц, визиты врача и медсестры к новорожденному прекращаются. В месяц мама с малышом должны явиться в детскую поликлинику.

Первый патронаж новорожденного – самый подробный. Что проверяет педиатр в первую очередь?

Кожа. Врача интересует цвет кожи, наличие сыпи, родимых пятнышек и сосудистых пятен. Очень часто из родильного дома выписываются желтенькие детки. Так проявляется физиологическая желтушка . К началу второй недели жизни она проходит. Если в конце второй недели кожа малыша остается желтой, врач назначает анализ крови, который поможет определить уровень билирубина в крови. По результатам анализов врач назначит лечение. Кроме того, он может направить на госпитализацию, если уровень билирубина в крови превышает 205 мкмоль/л. В этом случае ребенку необходимо находиться под специальной лампой.

Роднички . Кости черепа новорожденного не соединены так прочно, как у взрослого. Посередине головы ближе ко лбу находится самый большой мягкий участок – родничок, который к концу первого года жизни закрывается. Выбухание родничка может быть при внутричерепном давлении и, когда кроха плачет. Западание родничка возможно при обезвоживании организма. Поэтому в первый патронаж новорожденного и последующие, врач будет обязательно проверять состояние родничка. Кроме того, на затылке есть еще один маленький родничок, который к моменту рождения уже закрыт, или закроется в течение первого месяца .

Пупочная ранка. После выписки из роддома, она покрыта кровяной корочкой. Главное – правильно за ней ухаживать. чтобы туда не попала инфекция. Если пупок постоянно мокнет, обязательно скажите об этом врачу.

Глаза. Врач проверяет состояние глаз: если веки красные и отекшие, это могут быть признаки конъюнктивита. Кроме того, в первый патронаж новорожденного педиатр проверяет, движутся ли зрачки вместе или отдельно друг от друга, нет ли косоглазия. Для детей до полугода свойственно косоглазие, это объясняется тем, что у новорожденного пока еще слабые отводящие мышцы. Но, если выполнять рекомендации врача ( не смотреть при ребенке телевизор, вешать игрушки перед ним, а не сзади него и т.д.), то к 6 месяцам косоглазие пройдет само собой.

Читайте также: Запор у грудного ребенка

Нос. Педиатр проверяет, дышит ребенок носом или ртом. Если он дышит ртом, значит либо носик забит, либо причиной этого является непроходимость носовых каналов. После осмотра педиатр дает советы мамочке, как правильно чистить носик.

Полость рта. Врач осматривает горлышко и слизистую оболочки рта. Иногда на слизистой полости рта виден белый налет, который напоминает творожок. Так проявляется молочница . Рот осматривают еще и для того, чтобы проверить, нет ли патологий: расщеплений губы и неба, изъяны языка; а также наличие «врожденных зубов».

Половые органы. В первый патронаж новорожденного, педиатр должен обязательно должен убедиться, что половые органы имеют правильную форму. Для мальчика важно, чтобы яички были опущены в машонку. Для девочки – чтобы большие половые губы прикрывали малые. Правильная гигиена девочек и мальчиков поможет поможет избежать многих проблем со здоровьем половых органов.

Бедра. Если врач уложил кроху на спину и пытается развести согнутые в коленях ножки, он проверяет нет ли врожденного вывиха, дисплазии .

Мышечный тонус. Если Ваш малыш сгибает ручки и ножки, как будто сжимается в комочек – это говорит о повышенном тонусе мышц. Вам возможно необходимо будет пройти курс профессионального массажа. Лечение может назначить только специалист.

Живот должен быть мягкий. Также, щупая, врач может оценить размеры внутренних органов, они не должны быть увеличены или уменьшены.

В первый патронаж новорожденного, участковый педиатр или медсестра расскажет Вам, как ухаживать за пупочной ранкой, ушками, ротиком, носиком, как купать, как гулять и другие азы ухода за малышом.

Каждая мама заботится о безопасности своего горячо любимого чада, она готова посвящать ему все свое время. Но, кроме ухода за малышом у каждой мамы есть и другие домашние заботы. Как же оставить малыша одного в комнате и быть уверенной в том, что с ним все в порядке. В такой ситуации выручит монитор движение ребенка. С помощью этого устройства можно не только видеть и слышать своего кроху, но и общаться с ним.

Источники: http://studopedia.ru/17_12604_etaloni-otvetov.html, http://www.rebenokdogoda.ru/patronazh.html, http://vseodetishkah.ru/grudnichki/pervyj-patronazh-novorozhdennogo