Двусторонний экссудативный отит у детей и аденоиды

1 Отит у детей лечение
2 Средний отит у ребенка: лечение
3 — Аутогенные
4 — Экзогенные
5 — Посттравматические
6 — Аллергические
7 Острый отит у ребенка: лечение
8 Катаральный отит у детей: лечение
9 Экссудативный отит у детей: лечение
10 Гнойный отит: лечение у детей
11 Профилактика
12 Экссудативный отит
13 Экссудативный средний отит
14 Признаки экссудативного среднего отита
15 Лечение экссудативного среднего отита
16 Консультации врача и запись на прием по телефону
17 Избранные статьи
18 4 Месяца ребенку что должен уметь видео
19 Рентген грудной клетки ребенку
20 Можно давать еды ребенку
21 Путешествие с грудным ребенком
22 Популярные статьи

Отит у детей лечение

Отит, как правило, встречается среди детей в возрастной категории до 5-7 лет. В случае заболевания у ребенка могут воспаляться как ткани наружного уха, так и слизистая среднего.

Отит наружного уха развивается по причине перехождения инфекции из внешней среды, зачастую при травмировании его тканей. Это может произойти при неаккуратной чистке ушей или попадании мелких инородных предметов. Ткани воспаляются, краснеют, происходит сужение слухового прохода из-за нарастающего отека.

Производить очистку ушей малышам следует с особой осторожностью и не глубоко, пользуясь отдельной ваткой для каждого слухового прохода.

Если наблюдается отит у детей лечение следует начинать незамедлительно, выполняя все назначения и рекомендации специалиста. Болезнь опасна, прежде всего, своими последствиями, которые могут возникнуть от неверной терапии.

Средний отит у ребенка: лечение

К воспалительным процессам среднего уха могут привести различные факторы:

— Аутогенные

При этом отит среднего уха провоцируется ринитом, гайморитом, ларингитом, тонзиллитом, ангиной. Через евстахиевы трубы ребенка инфекция легко перебирается во внутренний слуховой проход. Поражая слизистую оболочку среднего уха, вирусно-бактериальная масса вызывает отит.

— Экзогенные

Эти факторы в более редких случаях провоцируют отит. Попадание грязной воды в ухо и любой инфекции извне на фоне ослабленного и незрелого иммунитета ребенка приводят к возникновению недуга достаточо быстро.

— Посттравматические

Ударная волна или инородное тело могут повлечь даже разрыв барабанной перепонки. Если не начать лечение вовремя, травма слуховых органов влечет за собой их воспаление в тяжелой форме.

— Аллергические

Зачастую аллергический отит протекает без подъема температуры, однако бурная реакция детского организма на аллерген способна повлечь вскрытие барабанной полости и вытекание жидкости из нее.

Исходя из специфики и течения недуга отоларингологом будет назначено соответствующее лечение. Обычно период терапии составляет несколько недель и включает реабилитационные мероприятия.

Острый отит у ребенка: лечение

Эта форма отита проявляет себя острой болью в ухе, которая может быть ноющей, рвущей. Также болевые ощущения могут распространяться на затылок, височную область. Малыш плохо слышит, испытывает дискомфорт при глотании, всасывании, чихании. При остром отите ребенок очень беспокоен, спит и ест плохо, температура его тела часто повышена. Важно знать, что тепловые компрессы при высокой температуре делать нельзя!

Все действия по лечению симптомов отита реализуются после врачебной консультации. Для снятия острой боли малышу дают парацетамол, закапывают обезболивающие капли, делают компресс, пропитывая ватный тампон смесью глицерина и трехпроцентной борной кислоты. В целях облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие средства.

Тепловые процедуры эффективны при остром отите, но противопоказаны при гнойном!

Катаральный отит у детей: лечение

Одна из форм воспаления среднего уха имеет название катаральный отит и может быть распознана только специалистом. К явным симптомам таковой причисляют:

— резкий скачок температуры;

— розовый цвет барабанной перепонки и снижение слуха;

— гиперемию тканей среднего уха;

— несильные болевые ощущения в ухе, при которых ребенок может слышать потрескивание, шуршание.

Отит у детей и лечение такой его формы предполагают тепловые сухие компрессы, ушные капли и применение медикаментов. Снижает отечность и воспаление мощное антибактериальное средство – Диоксидин. Следует отметить, что лечение каплями у детей до года не производится из-за вероятности возникновения побочных эффектов.

Экссудативный отит у детей: лечение

Если вовремя не диагностировать отит, то он переходит в экссудативную стадию. Эта форма характеризуется отсутствием дискомфорта в среднем ухе, вытеканием из него негнойной клейкой жидкости, постепенно снижающимся слухом. При осмотре врач может обнаружить утолщение и втянутость барабанной перепонки.

Часто встречается двусторонний экссудативный отит у детей до 7 лет. Лечение патологии проводится в стационаре, наибольшую эффективность дают такие хирургические процедуры, как шунтирование, продувание и промывание.

Гнойный отит: лечение у детей

Главная причина данной формы недуга — попадание инфекции в экссудативную жидкость. Другой фактор обусловлен забросом в евстахиевы трубы слизи из носоглотки при рините или гайморите. Так как слизь несет в себе инфекцию, то в полости среднего уха скапливается гной, также может развиться абсцесс.

При гнойной форме отита температура тела малыша порой достигает 40 градусов, ближе к ночи ребенок испытывает сильное беспокойство из-за нарастающего болевого синдрома. При прорыве барабанной перепонки гной вытекает наружу. Следует четко понимать, что любые согревающие процедуры в этом случае противопоказаны!

Гнойный отит опасен своими осложнениями в виде потери слуха, а при проникновении инфекции в черепную зону возможно возникновение воспаления оболочек мозга. Ввиду этого лечение производят стационарно под наблюдением специалиста.

— общая и местная терапия (антибактериальные препараты и ушные капли);

— реабилитационная терапия (проводится по окончании лечения антибиотиками).

Для препятствования возникновению спаек и рубцов после зарастания барабанной перепонки врачом могут быть назначены УВЧ-терапия либо лазерное облучение.

Профилактика

Чтобы отит у детей лечение которого включает немало мер, обходил Ваше чадо стороной, целесообразно обратиться к профилактике.

Профилактические меры должны состоять из усиления защитных сил организма, оперативного выявления и качественного лечения возникающих инфекционных заболеваний. Важно также научить ребенка правильно избавляться от выделений при насморке – необходимо по очереди продувать левый и правый носовой проход.

Экссудативный отит

Девочка, 3 года и 4 месяца, вес 14 кг, рост 97 см. На грудном вскармливании до 1 г и 8 месяцев.
Хронических заболеваний нет, прививки по графику плюс в 2 г и 4 месяца были сделаны Превенар-13 и Хиберикс, а осенью дважды Ваксигрипп.
С 1 г и 11 мес посещает детский сад.

Осенью месяца два-три был кашель. Кашель начинался как правило во время прогулки, когда ребенок активно играл, бегал и прыгал. Когда на улице несли на руках, кашля не было. Дома кашель очень редко, в основном во время активных игр. Кашель непродуктивный, чтобы что-то откашливалось, не слышно. Такой же кашель в прошлом году весной.

Проводили стандартные процедуры, в нос Аквалор Софт, обильное питье, прогулки, дома проветривание, влажная уборка, поддержание температуры на уровне 20-21 градуса, влажности воздуха 50 \% (работает увлажнитель.) Ковров в доме нет.
В садике конечно теплее, везде ковры, гуляют мало.

В середине декабря были у педиатра, хрипов нет, направила на анализ крови и к ЛОРу.

Хронический аденоидит, аденоиды 2-3 степени, экссудативный отит справа и слева.

Лечение.
Синупрет
Називин 0,025\% по 1-2 спр. 3 раза в день. 7 дней.
Носовой душ 3 раза в ден (Аквалор и прочие)
Отипакс. 4 раза в день 4 капли 10 дней.
Авамис 1 раз в день.
Кавитар, пневмомассаж по 10 раз.

Сделал один раз Кукушку, потом от процедур отказались. Из препаратов применяли Авамис, Отипакс, Називин, Аквалор.

Какого-то нарушения слуха у ребенка не наблюдаем.
Как обычный детсадовский ребенок, раз в месяц переносит ОРВИ с кашлем, насморком и температурой, проходящими за неделю.
Носовое дыхание не нарушено, храпа нет.
В общем, беспокойство вызывает только данные тимпанометрии.

Уважаемые доктора, у меня к вам следующие вопросы.

1. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, основным методом для диагностики экссудативного отита является пневматическая отоскопия, а тимпанометрия может быть использована для подтверждения диагноза. Нельсон тоже про это пишет. И другие источники.

Но нам пневматическую отоскопию не делали. Вообще, в последние посещения через воронку смотрит, отоскопом давно не смотрел.
Возможно ли только по одной тимпанограмме без пневматической отоскопии поставить диагноз эксудативный отит?

2. Предварительно на 7 августа записались на операцию. Шунтирование и под вопросом удаление аденоидов. Мы все в сомнениях. Сам доктор говорит, что воспаления ни в носу ни в ушах нет.

Были дважды у другого лора, первый раз тот сказал, что в ушах пробки и выписал А-Церумен. Промыли, правда в инструкции было написано промывать после препарата физраствором, этого не делали. Пришли второй раз, доктор говорит, перепонка желтоватая. Я думаю, что из-за А-церуменя и серы, последний раз промывали за 12 часов до осмотра.
Также он сказал, что перепонка толстая, возможно из-за этого и такая тимпанограмма.

К третьему ЛОРу сможем попасть только 21 июня.

Есть один момент — недоверие первому ЛОРу, да и второй смотрел нас один раз, согласился с первым насчёт операции, но как-то неубедительно.
А первый и лечение назначает агрессивное и избыточное, и с пренебрежением отнёсся к информации о том, что назначаемое им лечение неэффективно и небезопасно. Он спросил, почему отказываемся от процедур и приёма Синупрета, Виферона и прочего фуфла, дал ему ссылки на Русмедсервер. Сказал, что это всё ерунда и глупости.

Понятно, что лучшим решением в данном случае было бы посещение другого лора, но я например звонил в Центр Аудиологии, в Европейские медицинский центр, они не оснащены пневматическими отоскопами и говорят, что этот метод устарел и необъективен. Приехали.

Изменено: Rebel — 13.07.14 20:29

Аденоиды у нас похоже есть, потому что ночью бывают эпизоды храпа. Также в носу есть сопли, которые однако не вытекают наружу даже после промывания Аквалор Софтом. Сам Аквалор просто вытекает обратно. То есть сопли где-то в глубине.

Врач смотрел уши отоскопом, никаких изменений не увидел.

Перед операцией ребенок должен быть здоров.
Но у дочки сопли. Как я понимаю из-за аденоидов.
Получается замкнутый круг — нужно удалять аденоиды, как причину храпа, но при насморке, который из-за этих аденоидов, операцию делать нельзя.

Лечение, которое назначил врач — синупрет, полидекса, протаргол, которое мы естественно не применяем. Прыскаем Аквалор и Назонекс.
Раньше еще хорошо помогала ванная, пол часа купания и нос чистый, все сопли выходили. Сейчас у нас отключили горячую воду, моемся из тазиков, соответственно такого эффекта нет.
Увлажнитель воздуха сейчас применять смысла нет, так как окна все время открыты, да и влажность показывает 50 \%, не так уж и мало.

1. Как я понимаю, при экссудативном отите должны быть изменения барабанной перепонки. Доктор их не видит. Пусть это не один критерий,
но один из. Говорит ли это о том, что у нас отита нет?

2. Как нам поступить с насморком? Другой Лор назначит тоже, что и первый плюс предложит кукушку, Кавитар и Тонзиллор.

Изменено: Rebel — 31.07.14 5:46

Сообщений: 79 Рейтинг: 26 Регистрация: 12.04

1. при экссудативном отите должны быть соответствующие изменения при отоскопии: втяжение перепонки, просвечивающаяся жидкость через перепонку или уровень жидкости.
2. насморк — это скорее всего проявление гипертрофии аденоидов, поэтому это не является противопоказанием к операции

Главная ЛОР Экссудативный средний отит

Экссудативный средний отит

Экссудативный средний отит #150; это накопление жидкости в полости среднего уха в отсутствие острого воспаления, от топкого слоя серозного экссудата до толстого слоя вязкого содержимого; поэтому ухо при экссудативном среднем отите иногда называют клейким ухом . Заболевание широко распространено и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте. Обычно экссудативный средний отит бывает двусторонним, но может развиваться только в одном ухе, и часто бывает перемежающимся.

Причина экссудативного среднего отита неизвестна. Возможно, имеют значение хронические вялотекущие инфекции, нарушения функции слуховой трубы, инфицирование или гипертрофия аденоидов.

Наибольшее значение имеет нарушение слуха. Оно часто начинается постепенно, и проявления зависят от возраста ребенка. У детей младше 3 лет может задерживаться развитие речи и овладение языком. Дети более старшего возраста могут вести себя невнимательно и быть аутичными. Заболевание часто распознает школьный учитель или пришедший в гости родственник, а во многих случаях его выявляют только при скринипговой аудиометрии. У детей с экссудативным среднем отитом может развиваться рецидивирующий острый средний отит, а нарушение слуха может протекать относительно бессимптомно.

Признаки экссудативного среднего отита

При осмотре барабанная перепонка может выглядеть совершенно нормальной даже через ушную воронку с увеличением. Однако обычно она тусклая, иногда с желтым оттенком. Часто от ее края к центру проходят тонкие кровеносные сосуды. Наиболее важными и очевидными признаками являются нарушение подвижности барабанной перепонки при осмотре с помощью пневматической воронки и отрицательная проба Ринне. Сочетание этих признаков в большинстве случаев свидетельствует о экссудативном среднем отите; перепонка часто становится утолщенной, атрофичной, втянутой.

Лечение экссудативного среднего отита

Часто применяют противоотечные (сосудосуживающие) средства, муколитики и антигистаминные препараты, но их эффективность невелика. В то же время длительный прием небольших доз антибиотиков эффективен в 50\% случаев. У детей старшего возраста полезно повторное самопродуваиие, по маленьким детям его выполнять сложно. При хирургическом лечении #150; ушном шунтировании #150; слух восстанавливается в 100\% случаев. Однако при бессимптомном экссудативном среднем отите его проводить не рекомендуется, поскольку в большинстве случаев к 5-6 годам заболевание разрешается спонтанно и без осложнений на барабанную перепонку и среднее ухо.

Что такое экссудативный средний отит, признаки у детей, лечение #150; ЛОР-заболевания

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

Источники: http://lechenierebenka.ru/lechenie-rebenka/otit-u-detei-lechenie.html, http://medspecial.ru/forum/forum76/topic3096/, http://www.medeffect.ru/lor/lor368.shtml